L'ocytocine intranasale améliore la cognition sociale dans le trouble du spectre autistique : méta-analyse
PubMed / NCBI
Résumé
Cette méta-analyse a compilé les données de 17 essais cliniques randomisés évaluant l'ocytocine intranasale dans les troubles du spectre autistique (TSA) chez l'enfant et l'adulte (n total = 684). L'ocytocine intranasale (doses de 8-48 UI) a significativement amélioré la reconnaissance des émotions faciales (taille d'effet g=0.41, p<0.01) et les comportements répétitifs (g=0.33, p<0.05). Les effets sur la réciprocité sociale étaient modérés mais significatifs dans les études à doses élevées. L'ocytocine a modulé l'activité des régions cérébrales impliquées dans la cognition sociale (amygdale, cortex cingulaire, gyrus fusiforme) mesurée par IRMf. Le mécanisme implique la facilitation de la saillance des stimuli sociaux et la réduction de l'anxiété sociale via les récepteurs ocytocinergiques hypothalamiques et limbiques. Les effets étaient plus marqués chez les patients avec des niveaux basaux d'ocytocine plus faibles. Le profil de sécurité était excellent avec des effets indésirables minimes. Des essais de phase III sont en cours pour confirmer ces résultats préliminaires prometteurs.
Résumé des conclusions
Cette méta-analyse a compilé les données de 17 essais cliniques randomisés évaluant l'ocytocine intranasale dans les troubles du spectre autistique (TSA) chez l'enfant et l'adulte (n total = 684). L'ocytocine intranasale (doses de 8-48 UI) a significativement amélioré la reconnaissance des émotions faciales (taille d'effet g=0.41, p<0.01) et les comportements répétitifs (g=0.33, p<0.05). Les effets sur la réciprocité sociale étaient modérés mais significatifs dans les études à doses élevées. L'ocytocine a modulé l'activité des régions cérébrales impliquées dans la cognition sociale (amygdale, cortex cingulaire, gyrus fusiforme) mesurée par IRMf. Le mécanisme implique la facilitation de la saillance des stimuli sociaux et la réduction de l'anxiété sociale via les récepteurs ocytocinergiques hypothalamiques et limbiques. Les effets étaient plus marqués chez les patients avec des niveaux basaux d'ocytocine plus faibles. Le profil de sécurité était excellent avec des effets indésirables minimes. Des essais de phase III sont en cours pour confirmer ces résultats préliminaires prometteurs.