Gonadotrophine chorionique humaine (hCG) pour l'hypogonadisme sous testostéronothérapie : revue clinique
PubMed / NCBI
Résumé
Cette revue clinique a évalué l'utilisation de l'hCG (gonadotrophine chorionique humaine) comme co-traitement pour maintenir la fonction testiculaire et la fertilité chez les hommes sous thérapie de remplacement de la testostérone (TRT). La TRT supprime l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique, réduisant la production intratesticulaire de testostérone et la spermatogenèse. L'hCG, qui mime l'action de la LH sur les cellules de Leydig, maintient la production intratesticulaire de testostérone et prévient l'atrophie testiculaire. Les études cliniques montrent que l'hCG (500-3000 UI 2-3 fois/semaine SC) maintient le volume testiculaire à 88-100% et préserve la spermatogenèse chez 80-95% des hommes sous TRT. L'hCG augmente également la production d'estradiol intratesticulaire et de progestérone, avec des effets potentiellement bénéfiques sur l'humeur et la fonction cognitive. Les effets indésirables incluent la gynécomastie (réversible) et l'augmentation de l'hématocrite. L'hCG est devenu un composant standard des protocoles de TRT visant à préserver la fertilité.
Résumé des conclusions
Cette revue clinique a évalué l'utilisation de l'hCG (gonadotrophine chorionique humaine) comme co-traitement pour maintenir la fonction testiculaire et la fertilité chez les hommes sous thérapie de remplacement de la testostérone (TRT). La TRT supprime l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique, réduisant la production intratesticulaire de testostérone et la spermatogenèse. L'hCG, qui mime l'action de la LH sur les cellules de Leydig, maintient la production intratesticulaire de testostérone et prévient l'atrophie testiculaire. Les études cliniques montrent que l'hCG (500-3000 UI 2-3 fois/semaine SC) maintient le volume testiculaire à 88-100% et préserve la spermatogenèse chez 80-95% des hommes sous TRT. L'hCG augmente également la production d'estradiol intratesticulaire et de progestérone, avec des effets potentiellement bénéfiques sur l'humeur et la fonction cognitive. Les effets indésirables incluent la gynécomastie (réversible) et l'augmentation de l'hématocrite. L'hCG est devenu un composant standard des protocoles de TRT visant à préserver la fertilité.