Cérébrolysine dans la maladie d'Alzheimer : essai contrôlé randomisé

Résumé des conclusions

Cet essai clinique randomisé, en double aveugle, a évalué le Cerebrolysin (30 mL IV/jour pendant 4 semaines) chez 279 patients atteints de maladie d'Alzheimer légère à modérée. Les patients traités ont montré une amélioration significative des fonctions cognitives mesurées par l'ADAS-cog (amélioration de 3.2 points vs détérioration de 0.9 sous placebo, p<0.001) et l'impression clinique globale (CGI, p<0.01). L'effet bénéfique était maintenu 3 mois après l'arrêt du traitement, suggérant un effet neurotrophique durable plutôt qu'un simple effet symptomatique. Le Cerebrolysin a stabilisé la mémoire épisodique, l'orientation et les fonctions exécutives. Les biomarqueurs du LCR ont montré une tendance à la réduction du tau phosphorylé. Le mécanisme implique la stimulation de la survie neuronale, la protection contre la toxicité de l'amyloïde β, et le renforcement de la plasticité synaptique via les voies neurotrophiques. Le profil de sécurité était comparable au placebo.