Administration de kisspeptine-10 chez les femmes avec aménorrhée hypothalamique : ECR preuve de concept

Résumé des conclusions

Cet essai randomisé contrôlé a évalué la Kisspeptine-10 chez 20 femmes présentant une aménorrhée hypothalamique fonctionnelle. La Kisspeptine-10 est un neuropeptide de 10 acides aminés qui stimule les neurones à GnRH dans l'hypothalamus, agissant en amont de la cascade reproductive. L'administration IV de Kisspeptine-10 (6.4 nmol/kg bolus) a stimulé de manière robuste et dose-dépendante la sécrétion de LH (augmentation de 15 fois par rapport au baseline) et de FSH. L'effet était plus prononcé en phase folliculaire et pré-ovulatoire. Des perfusions prolongées de Kisspeptine-10 pendant 8 heures ont restauré la pulsatilité de LH chez des femmes avec aménorrhée hypothalamique. Le mécanisme physiologique unique de la Kisspeptine-10 en fait un outil thérapeutique potentiel pour les troubles reproductifs hypothalamiques, l'induction de l'ovulation et la maturation ovocytaire en FIV, avec un risque théoriquement plus faible d'hyperstimulation ovarienne que les gonadotrophines exogènes.