Thymosine alpha-1 comme traitement adjuvant de l'hépatite B chronique : méta-analyse d'ECR
PubMed / NCBI
Résumé
Cette méta-analyse a compilé les résultats de 11 essais cliniques randomisés évaluant la thymosine alpha-1 (Tα1, commercialisée sous le nom Zadaxin) comme traitement adjuvant de l'hépatite B chronique, totalisant plus de 900 patients. La Tα1 a été évaluée seule ou en combinaison avec l'interféron alpha. Les résultats montrent un taux de réponse virologique complète (séroconversion HBeAg et suppression de l'ADN VHB) significativement supérieur avec la Tα1 par rapport au contrôle (OR 2.67, IC 95% 1.88-3.79). La combinaison Tα1 + interféron était supérieure à l'interféron seul. Le mécanisme immunomodulateur de la Tα1 implique l'activation des cellules dendritiques, la maturation des lymphocytes T, l'augmentation de la production d'interféron gamma et l'activation des cellules NK. La Tα1 a été approuvée dans plus de 35 pays pour le traitement de l'hépatite B et C. Son profil de sécurité est remarquable avec une quasi-absence d'effets indésirables, même en traitement prolongé. La Tα1 a également montré des bénéfices dans l'immunodéficience liée au VIH, les infections opportunistes et comme adjuvant vaccinal.
Résumé des conclusions
Cette méta-analyse a compilé les résultats de 11 essais cliniques randomisés évaluant la thymosine alpha-1 (Tα1, commercialisée sous le nom Zadaxin) comme traitement adjuvant de l'hépatite B chronique, totalisant plus de 900 patients. La Tα1 a été évaluée seule ou en combinaison avec l'interféron alpha. Les résultats montrent un taux de réponse virologique complète (séroconversion HBeAg et suppression de l'ADN VHB) significativement supérieur avec la Tα1 par rapport au contrôle (OR 2.67, IC 95% 1.88-3.79). La combinaison Tα1 + interféron était supérieure à l'interféron seul. Le mécanisme immunomodulateur de la Tα1 implique l'activation des cellules dendritiques, la maturation des lymphocytes T, l'augmentation de la production d'interféron gamma et l'activation des cellules NK. La Tα1 a été approuvée dans plus de 35 pays pour le traitement de l'hépatite B et C. Son profil de sécurité est remarquable avec une quasi-absence d'effets indésirables, même en traitement prolongé. La Tα1 a également montré des bénéfices dans l'immunodéficience liée au VIH, les infections opportunistes et comme adjuvant vaccinal.