Thymosine alpha-1 pour le traitement du COVID-19 sévère : étude de cohorte rétrospective multicentrique
PubMed / NCBI
Résumé
Cette étude rétrospective multicentrique chinoise a évalué l'impact de la thymosine alpha-1 chez 76 patients atteints de COVID-19 sévère (36 traités par Tα1, 40 contrôles) hospitalisés entre janvier et mars 2020. Les patients traités par Tα1 (1.6 mg SC/jour pendant 7 jours minimum) ont présenté un taux de mortalité significativement inférieur (11.1% vs 30.0%, p=0.044). L'analyse immunologique a révélé que la Tα1 a restauré le nombre de lymphocytes T CD4+ et CD8+, sévèrement déprimés dans les formes graves de COVID-19. L'expression des marqueurs d'épuisement lymphocytaire (PD-1, Tim-3) était réduite dans le groupe traité. Les marqueurs inflammatoires (CRP, IL-6, ferritine) ont diminué plus rapidement sous Tα1. Le temps de négativation de la PCR SARS-CoV-2 était plus court dans le groupe traité. Les auteurs proposent que la Tα1, en restaurant la fonction immunitaire adaptative, permet un meilleur contrôle viral et prévient l'orage cytokinique. Ces résultats ont stimulé plusieurs essais cliniques prospectifs de la Tα1 dans le COVID-19.
Résumé des conclusions
Cette étude rétrospective multicentrique chinoise a évalué l'impact de la thymosine alpha-1 chez 76 patients atteints de COVID-19 sévère (36 traités par Tα1, 40 contrôles) hospitalisés entre janvier et mars 2020. Les patients traités par Tα1 (1.6 mg SC/jour pendant 7 jours minimum) ont présenté un taux de mortalité significativement inférieur (11.1% vs 30.0%, p=0.044). L'analyse immunologique a révélé que la Tα1 a restauré le nombre de lymphocytes T CD4+ et CD8+, sévèrement déprimés dans les formes graves de COVID-19. L'expression des marqueurs d'épuisement lymphocytaire (PD-1, Tim-3) était réduite dans le groupe traité. Les marqueurs inflammatoires (CRP, IL-6, ferritine) ont diminué plus rapidement sous Tα1. Le temps de négativation de la PCR SARS-CoV-2 était plus court dans le groupe traité. Les auteurs proposent que la Tα1, en restaurant la fonction immunitaire adaptative, permet un meilleur contrôle viral et prévient l'orage cytokinique. Ces résultats ont stimulé plusieurs essais cliniques prospectifs de la Tα1 dans le COVID-19.